quiz ecg #1

Laki-laki 55 th, datang ke Poli klinik anda untuk general check up.

dari hasil pemeriksaan EKGnya ditemukan gambaran sebagai berikut :





dari EKG ini apa yang dapat anda simpulkan?

:)


jawaban...





Tanpa mengetahui riwayat penyakit pasien ini sebelumnya, kita bisa menduga bahwa pasien ini merupakan penderita Hypertensive Heart Disease .

Dari gambaran EKG ini, tampak tanda pembesaran Ventrikel Kiri ( Left Ventricular Hypertrophy/LVH).

Terdapat beberapa kriteria yang dapat kita gunakan untuk mengetahui ada atau tidaknya LVH, salah satu kriteria yang paling sering digunakan adalah kriteria Sokolow-Lyon ; Tinggi Gelombang S di V1 + Dalamnya gelombang R di V5/V6 ≥ 3.5 mV (7 kotak sedang)




Bagaimana mengetahui bahwa pasien ini penderita hipertensi lama?

Terdapat suatu kriteria yang dikenal sebagai Ventricular Strain Pattern; Perubahan Segmen St- Gelombang T dengan repolarisasi abnormal sekunder akibat dari peregangan (strain) dari dinding ventrikel. Dst juga sebagai “Strain”.

Terdapat dua jenis Ventricular Strain Pattern:

1. Left Ventricular Strain (LV Strain)

LVH sering berhubungan dengan depresi segmen ST dan Inversi dalam dari gelombang T. Perubahan ini tampak di sadapan prekordial (dada), V5 dan V6. Pada sadapan ekstremitas (Limb lead) terdapat pula perubahan ST-T berlawanan dengan defleksi dominan dari gelombang QRS. Jika axis ekg adalah vertikal maka akan tampak perubahan disadapan II,II,aVF. Jika Horizontal maka akan tampak perubahan di sadapan I dan aVl.





2. Right Ventricular Strain (RV STrain)

Seperti halnya LVH, pada pembesaran jantung kanan (Right Ventricular Hypertrophy/RVH) akan tampak depresi segmen ST dan Inversi gelombang T pada sadapan V1-V3 dan pada sadapan ekstremitas II,II,aVF.

Berikut beberapa kriteria yang dapat digunakan untuk menentukan ada tidak LVH





http://cardiologyupdateunand.com